Psicanálise Aplicada ao SUS Segundo as Novas Diretrizes da OMS

Psicanálise Aplicada ao SUS Segundo as Novas Diretrizes da OMS

 

Definição de Saúde Mental (OMS)

A Organização Mundial de Saúde afirma que não existe definição "oficial" de saúde mental. Diferenças culturais, julgamentos subjetivos, e teorias relacionadas concorrentes afetam o modo como a "saúde mental" é definida. Saúde mental é um termo usado para descrever o nível de qualidade de vida cognitiva ou emocional. A saúde Mental pode incluir a capacidade de um indivíduo de apreciar a vida e procurar um equilíbrio entre as atividades e os esforços para atingir a resiliência psicológica. Admite-se, entretanto, que o conceito de Saúde Mental é mais amplo que a ausência de transtornos mentais"

                                                        O QUE É SAÚDE MENTAL? 

Fonte: Google

1. Saúde Mental é o equilíbrio emocional entre o patrimônio interno e as exigências ou vivências externas. É a capacidade de administrar a própria vida e as suas emoções dentro de um amplo espectro de variações sem, contudo, perder o valor do real e do precioso. É ser capaz de ser sujeito de suas próprias ações sem perder a noção de tempo e espaço. É buscar viver a vida na sua plenitude máxima, respeitando o legal e o outro. (Dr. Lorusso);

2. Saúde Mental é estar de bem consigo e com os outros. Aceitar as exigências da vida. Saber lidar com as boas emoções e também com as desagradáveis: alegria/tristeza; coragem/medo; amor/ódio; serenidade/raiva; ciúmes; culpa; frustrações. Reconhecer seus limites e buscar ajuda quando necessário.

3. Os seguintes itens foram identificados como critérios de saúde mental:

1. Atitudes positivas em relação a si próprio

2. Crescimento, desenvolvimento e auto realização

3. Integração e resposta emocional

4. Autonomia e autodeterminação

5. Percepção apurada da realidade

6. Domínio ambiental e competência social; 

  

Psicanálise X Saúde Mental 

      

Em sua conferência sobre Saúde Mental e Ordem Pública, Jacques-Alain Miller afirma que “a saúde mental não tem outra definição que a da ordem pública”. Pouco adiante, acrescenta: “E, com efeito, parece-me que não há critério mais evidente da perda da saúde mental que aquele manifestado na perturbação dessa ordem”. Mais adiante, Miller corrige a sua definição: há perturbações das quais se incumbe a saúde mental e outras que concernem à polícia ou à justiça. O critério operativo é a responsabilidade: se o perturbador é responsável, deve ser castigado; se irresponsável, deve ser curado (para a criminologia, a enfermidade mental chega a suspender o sujeito de direito). “A melhor definição de um homem em boa saúde mental é que se pode castigá-lo por seus atos” (MILLER, 1999, p. 20-21). 

Com o passar do tempo, a visão de Saúde Mental foi se modificando e tornou-se mais objetiva, tanto na maneira de tratar os transtornos mentais, quanto no manejo e no tratamento das questões psiquiátricas em geral.

O objetivo do tratamento é a eliminação do sintoma e a adaptação social, mas, para tanto, variam os meios. A psicoterapia privilegia a palavra; a psiquiatria, além da palavra, lança mão de meios químicos e/ou físicos. A reabilitação psicossocial não trabalha com o sintoma; partindo dos “pontos fortes” ou da “parte sadia” de cada um, pretende o restabelecimento de papéis sociais normais. A tarefa é deixar para trás o estigma de “paciente” e restaurar a capacidade de viver de maneira independente. Existe uma tendência na reabilitação psicossocial que propõe a exclusão da clínica, canalizando esforços nos meios mais diretos de inserir o louco em alguma forma de troca social. A ideia de saúde mental, por conseguinte, é mais abrangente do que os referidos tratamentos, incluindo o trabalho com as famílias, os programas específicos, a organização dos serviços e as diretrizes políticas. 

  Psicanálise Aplicada ao Sistema Único de Saúde (SUS)

"O futuro criará, previsivelmente, uma psiquiatria científica à que a psicanálise terá servido de introdução". (Freud, 1923) 

  

Por que razão o discurso analítico no campo da saúde mental? Muitos levantam, pelo contrário, objeções a esse propósito. Darei alguns exemplos, ao mesmo tempo em que procurarei esclarecer pontos cruciais. Uma objeção frequentemente levantada é que a psicanálise só teria uma função no tratamento dos extratos socioeconômicos mais abastados. O que não é verdade. Em nosso meio, a psicanálise tem sido aplicada em serviços que atendem exclusivamente a pacientes do SUS, muitos destes em situação socioeconômica extremamente precária.

Uma segunda objeção é que o tratamento psicanalítico seria excessivamente longo, e impróprio para os serviços públicos. Respondo lembrando que tratamentos psicanaliticamente embasados podem consistir numa única sessão. 

Bom, sabendo que existem tais objeções, o que vem à acontecer, é que se levanta um muro, talhado a ferro entre a Psicanálise e a Saúde Mental, principalmente aquela que é trabalhada no SUS. 

É claro que a Psicanálise tem seu modo próprio de trabalho, assim como nas outras abordagens e nisso nada mais a dizer, entretanto ao colocar essa divisão, forma-se conceitos paralelos, errôneos sobre tal linha teórica.

A articulação entre os campos da saúde e da saúde mental e o campo da psicanálise implica certa tensão e exige algumas reflexões importantes. A definição de saúde formulada pela Organização Mundial de Saúde é uma proposta que não é a da psicanálise. Procura, então, marcar a diferença entre a medicina - incluída a chamada psiquiatria biológica – e a psicanálise. Sublinha que existe uma noção clássica de prevenção, mas, que na psiquiatria, vários autores reconhecem a dificuldade de se detectar antecipadamente a patologia mental e a prevenção em saúde mental opta por medidas pedagógicas de efeitos profiláticos e que a psicanálise se opõe ao objetivo da saúde mental de reintegrar o individuo à comunidade social. Para pensar, então, a prevenção no campo psicanalítico e se a psicanálise dispõe de subsídios teóricos para um trabalho preventivo, levanta três aspectos para um possível questionamento e uma possível resposta. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, um dos maiores desafios para a área de Saúde Mental é a construção de uma rede voltada para a população de crianças e adolescentes, considerando suas peculiaridades e necessidades e que siga os princípios estabelecidos pelo SUS. Diante deste desafio, é possível o trabalho do psicanalista nas instituições, mas aí aparece a importância da formação do psicanalista para poder trabalhar em equipes multiprofissionais, sem perder de vista a especificidade da psicanálise e a sua ética que está desarticulada dos ideais e do bem-estar.

 

Caso queira saber mais sobre, Psicanálise e Saúde mental, acesse clicando aqui. 

Referências Bibliográficas:

(SPP/DVSAM - Saúde Mental) Definição de Saúde Mental. Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=1059. 05 de julho de 2016 às 18 Horas e 28 Minutos

A PSICANÁLISE APLICADA À SAÚDE MENTAL. Disponível em: http://www.clinicaps.com.br/clinicaps_pdf/Rev_01/Revista01_art3_Barreto.pdf. Acessado em: 05 de julho de 2016 às 18 Horas e 23 Minutos.